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Para la transición de transexual masculino a femenino, el tratamiento hormonal proporciona un fármaco derivado de la segunda pubertad, que es crucial para el desarrollo de las características femeninas. Como ocurre con la pubertad natural, la pubertad inducida por hormonas es un proceso lento que tarda hasta cinco años en completarse. Es común que, durante este período, un transexual masculino que se está transformando en mujer se someta a una orquiectomía o cirugía de reasignación de sexo, lo que permite un menor consumo de estrógenos después de la extirpación quirúrgica de los testículos.
Recibe terapia
Un transexual que esté considerando la terapia hormonal para feminizar el cuerpo debe someterse a una evaluación psicológica antes de iniciar el tratamiento. Una vez que se completa la evaluación y se diagnostica al individuo como transexual, se puede prescribir un tratamiento hormonal. Este diagnóstico no es automático y suele tardar un mínimo de tres meses, aunque no es infrecuente que el período de evaluación sea más prolongado.
Una vez que se ha recetado la terapia hormonal, el paciente debe someterse a un examen médico para determinar los niveles iniciales de estrógeno y testosterona con fines de referencia. También se necesitará un examen físico para proporcionar una imagen completa para el médico que controlará el tratamiento de terapia hormonal, lo que ayudará a evitar complicaciones.
Terapia con hormonas estrogénicas
El estrógeno, que se considera la hormona femenina, juega el papel más importante en la transición de hombre a mujer. Aunque el estrógeno está disponible en forma de parches e inyecciones, los estrógenos orales se utilizan con mayor frecuencia, ya que proporcionan resultados satisfactorios y son relativamente económicos.
La dosis inicial de estrógeno en el período preoperatorio para transexuales (de hombre a mujer) puede incluir de 6 a 8 mg de estradiol (Estrace o Estrofem) al día, de 6 a 8 mg de valerato de estradiol (Progynova) al día o posiblemente 5 mg de estrógenos equinos. conjugados (Premarin) por día. En ciertos casos, la mitad de la dosis puede ser suficiente o puede ser necesario aumentar la cantidad. Es importante que un médico controle los niveles hormonales y realice los ajustes necesarios en la dosis. Tenga cuidado, ya que el estrógeno puede aumentar su riesgo de coágulos sanguíneos. Por tanto, la ingesta diaria de 81 mg de aspirina puede sumarse a la terapia hormonal.
Reducción de testosterona
El segundo componente al cambiar de hombre a mujer incluye reducir la testosterona en el cuerpo. Agregar un antiandrógeno puede ayudar a reducir la testosterona a niveles femeninos normales. Y también se puede utilizar la ingesta de dosis bajas de estrógeno, que se recomendarán según el caso de cada persona. Se deben tomar entre 100 a 300 mg de espironolactona (Aldactone) o 100 a 150 mg de acetato de ciproterona (Androcur) cada día.
Progesterona
Dependiendo del caso, se debe agregar progesterona a un régimen hormonal para aumentar el desarrollo de los senos. Existe evidencia contradictoria sobre el éxito de la progesterona, y algunos médicos la consideran innecesaria. Si se recomienda la progesterona, una dosis diaria típica de medroxiprogesterona (Provera) será de 5 a 10 mg. Otra posibilidad es una dosis de 100 mg, dos veces al día, de progesterona micronizada (Prometrium).
