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Una úlcera pilórica es una úlcera péptica ubicada en el píloro, que es el extremo inferior del estómago que conduce al duodeno y termina en el esfínter pilórico. Este es un anillo de músculo que se contrae para cerrar la abertura entre el estómago y el duodeno. Las úlceras son llagas abiertas o áreas con sangre en el revestimiento del estómago o el duodeno.
Causas
Las úlceras pépticas son causadas por la pepsina y el ácido gástrico, que causan daño a la capa mucosa del estómago o al revestimiento duodenal. Los medicamentos de la categoría de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, especialmente los que no tienen un recubrimiento entérico, cuyo objetivo es minimizar el daño de los AINE, pueden ser una causa de úlceras. Algunos factores del estilo de vida pueden exacerbar los síntomas de las úlceras, como la ingesta excesiva de cafeína, el tabaquismo y los altos niveles de estrés. La bacteria Helicobacter pylori suele ser la causa de una infección del antro (la parte del estómago que se une al píloro), que puede causar úlceras duodenales.
Síntomas
Los síntomas de las úlceras pilóricas son esencialmente los mismos que los de las úlceras duodenales. La dispepsia es el término médico para los síntomas combinados más comunes. Algunas personas tienen todos los síntomas de las úlceras sin que estén presentes; esta condición se conoce como dispepsia funcional. Los síntomas pueden ocurrir con frecuencia y con regularidad o pueden no reaparecer durante semanas o meses. Estos síntomas, que incluyen sensación de saciedad, incapacidad para beber líquidos de forma normal; La sensación de malestar y vacío en el estómago, que suele ser doloroso, se presenta con mayor frecuencia de una a tres horas antes de comer, asociada a la sensación de hambre. Muchas personas afectadas descubren que comer puede aliviar la sensación de malestar y vacío. Las náuseas son otro síntoma común, al igual que la sensación de regurgitación ácida en la garganta.
Dolor
Las personas que sufren de úlceras gástricas o duodenales tienen dolor en diversos grados de intensidad. A veces está localizado, pero también puede extenderse por todo el abdomen. A menudo, los pacientes se quejan de que el dolor abdominal parece empeorar cuando están sentados. Cuando se asocia con úlceras pépticas, el dolor puede irradiarse hacia el pecho, detrás del esternón o la espalda, lo que puede ser una experiencia muy aterradora, ya que estas sensaciones pueden confundirse con infartos u otras enfermedades crónicas.
Complicaciones
Las úlceras pilóricas pueden causar complicaciones al hacer que el píloro se inflame. Esto puede provocar una afección conocida como estenosis pilórica. La inflamación causa estrictamente pilórica, que ralentiza el paso del contenido del estómago al intestino e induce vómitos repetidos, a veces de alimentos consumidos hasta 24 horas antes. En algunos casos, hay movimiento visible y distensión del estómago. Otras complicaciones comunes de todas las úlceras pépticas son el sangrado, que puede incluir vómitos con sangre y una sustancia oscura similar al café molido. Esta afección es grave y requiere tratamiento de emergencia.
Tratamiento
Los medicamentos antiácidos pueden ayudar a aliviar los síntomas en algunos pacientes. Si hay Helicobacter pylori y la causa probable es una úlcera, se pueden administrar antibióticos. Se pueden usar medicamentos antisecretores para reducir la producción de ácido gástrico, permitiendo que la úlcera sane. Puede ser necesario considerar cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, reducir los niveles de cafeína y estrés, así como consumir alimentos ricos o muy grasos. Si hay estenosis pilórica y falla la medicación antisecretora, puede ser necesaria la cirugía.
